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57歲男子反復腰酸不適 竟因身體里埋了個"地雷"

2019年12月11日 8:15來源:每日商報

  “情況很穩定,再休息幾天就可以出院了,這段時間注意休息。”浙江醫院三墩院區泌尿外科病房內,患者肖先生和妻子在聽完醫生的囑咐后,臉上露出了笑容。

  五年來反復被腰酸腰痛折磨困擾,任誰也想不到,竟是一顆腫瘤在作祟。

  腰酸5年,竟是一顆腫瘤惹的禍

  肖先生是安徽人,今年57歲,5年前開始出現間斷性的腰酸不適,曾經輾轉至多家醫院的骨科就診,但均未找出病因,以為自己是腰肌勞損或椎間盤突出癥,休息幾天后便開始對病情不管不顧。

  最近一個月,肖先生的腰酸癥狀日益頻繁,經當地醫院B超和CT檢查顯示,肖先生右側腹膜后見一巨大占位性病變,病灶部位密度不均,伴環狀鈣化,瘤體緊貼下腔靜脈,醫生考慮是神經纖維或畸胎瘤。

  10月22日,肖先生來到浙江醫院三墩院區,進一步行腎動脈CTA顯示右側腹膜后團片影,才知道右側腹膜后長了一顆8×7cm大小的腫瘤,雖說可能是良性腫瘤,但如果不及時摘除,腫瘤可能越來越大,最后浸潤血管,或導致周圍臟器受壓而功能受損。

  “腹膜后腫瘤是于腹膜后方的間隙中生長的腫瘤,因其位置深、周圍重要臟器、血管密集、解剖結構復雜、手術空間狹小,被外科醫生視作身體里的‘地雷’,而要切除長在這個部位的腫瘤,對于手術醫生的技術而言,是一很大的挑戰。”泌尿外科主任郁建迪副主任醫師為肖先生制定了經后腹膜腔右側腹膜后腫瘤切除術的微創治療方案。

  10月25日,郁建迪帶領團隊為肖先生進行了手術,將與下腔靜脈緊密粘連的巨大腫瘤摘除,歷時3小時,術中無大出血和副損傷,術后患者恢復順利。

  腹膜后腫瘤不常見,出現相關癥狀要及時就醫

  浙江醫院泌尿外科周海永醫師介紹,腹膜后腫瘤相對少見,惡性居多,以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌和惡性淋巴瘤居多,多數侵襲性不強,易原位復發而很少轉移。良性的腹膜后腫瘤以畸胎瘤、神經鞘瘤、纖維瘤為多見。

  “腫瘤比較小時,多數病人無自覺癥狀,等到有癥狀時腫瘤已經很大,所以不容易早期發現。同時,由于腹膜后區域結構復雜,大血管多,有一定的手術難度。”他表示,很多病人和家屬在發現該腫瘤后往往不知道該找哪科醫生,建議首選外科相關科室。

  該科駱聲福醫師亦提醒,腹膜后腫瘤患者早期常無明顯臨床表現,直到腫瘤侵及、壓迫、阻塞周圍器官后才出現癥狀。腹部腫塊、腹痛、腹脹、臨近器官壓迫癥狀是最先和最常見的臨床癥狀、一旦出現如上不適,應及時去醫院就診,切莫拖延。

作者:記者 陳敏娜 通訊員 郭俊 吳婧  
編輯:邱璐

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